更新时间：2018-07-30 18:51:35 阅读人数：18384人
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光子，在医学上称为“强脉冲光”(intense pulsed light,简称为IPL)或“强光”，是一种宽谱可见光，属于非相干光，本质上属于普通光而不是激光。光子是以一种强度很高的光源(如氙灯等)，经过聚焦和初步滤光后形成一束连续波长为400-1200nm的强光，再在其前方放置一种特制的滤光片，将无治疗作用的光或低于某种波长的光滤掉，最后发出的光是特定波段的光，该波段的光适合于某些皮肤疾病治疗，特别是利于皮肤美容性疾病的治疗。
临床上使用的滤光片主要有515nm、550nm、560nm、570nm、590nm、615nm、640nm、645nm、695nm、755nm等。用570nm的滤光片则输出光子的波段为570-1200nm。通过计算机控制，光子脉宽连续可调;且每次击发可选择1-3个脉冲，选用脉冲方式释放能量可使目标组织持续升温，使目标组织受热产生局部组织学变化，从而治疗某些皮肤病和脱毛、嫩肤的效果，而脉冲方式同时让表皮充分散热，以保证安全。是对皮肤基本无损伤的一种光学医疗新技术，它的特点是无创、无痛，无后续护理，不影响工作和生活。
最早的脉冲强光治疗设备是PhotoDerm VL，开发于九十年代初，用于腿部静脉的治疗。在其后十多年过程中，分别推出了以Vasculight(第二代光子机)、Quantum(第三代光子机)和Lumenis One(第四代光子机)为代表的光子治疗设备。Lumenis One运用了OPT技术，具备以下特点：均匀脉冲、多脉冲模式、便利的滤光片、同步冷却、高能量输出等。它增强了对光子能量的控制能力，改变了光子脉冲发射的形态，使治疗变得更灵活、安全性增加，同时也拓展了临床适应证。0PT技术(Optimal Pulse Technology)就是一种控制光子的发生、发射过程的技术，保证光子能量的发射完全在控制之中。就设备本身而言，主要由电源、控制系统和治疗头组成，不同公司的产品控制系统可能相差很大。现在推出的一些相关新概念，如“彩光嫩肤”、“超彩光”、“复合彩光”等，都是在传统的光子技术整合升级发展起来的，实质上依然属于光子的范畴。
光子的临床应用理论基础是选择性光热理论，即光子所释放的一个波段的能量在到达靶目标时，不会伤害皮肤及附近的正常组织，或仅有少部分光被正常组织所吸收，而让大部分能量被特定目标所吸收。
治疗血管性病变时，光子产生的热能，使病灶的温度上升到足够高温而被破坏。具体原理是血管中的血红蛋白和氧和血红蛋白可高度吸收吸收光能后产生热，当血液温度足够高时，则发生凝结并破坏血管壁(血管对表皮的升温比值达到最大时效果最好)。
治疗色素性疾病：光子能量被病变或发色团所吸收，对周围组织几乎没有非特异性损伤。黑色素吸收光能被转变成热能后，后者将黑色素细胞温度升高，当升到足够高时，这些细胞就被破坏，引起病变崩解。
光子除皱：光子能量在通过表皮层后，被真皮网状层血管吸收，其光能量强度不足以引起血管破碎或血凝，可引发轻微炎症反应，炎症介质从血管壁的内皮细胞中被释放，进入真皮间质中，刺激纤维原细胞活性，这些纤维原细胞开始有效行使组织修复机制，包括胶原重塑，使胶原纤维和弹力纤维重新排列进而恢复和提高皮肤弹性;另外水对强脉冲光中部分波长吸收较好，而真皮中胶原纤维含水量高，故对与胶原纤维异常有关的皮肤老化也有良好的效果。
① 嫩肤：提高面部的细嫩程度，收缩毛孔、美白皮肤;
② 血管性疾病：去除或减小毛细血管扩张;
③ 色素性疾病：雀斑、黄褐斑、太田痣等;
④ 除皱：改善细小皱纹，增加皮肤弹性;
⑤ 减淡痤疮瘢痕;
⑥ 脱毛：去除多余毛发。
① 近期接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;
② 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;
③ 近期口服异维A酸者;
④ 妊娠期妇女;
⑤ 糖尿病患者;
⑥ 瘢痕体质者;
⑦ 怀疑有皮肤癌患者;
⑧ 有过高期望者。
皮肤色素斑增加是我国人种在发生光老化时最明显的特征，光子技术对表皮来源的皮肤色素增加性疾病的疗效比较理想，如雀斑、日光性黑子(晒黑)、脂溢性角化等都有非常理想的疗效。据报道在亚洲人种中，光子对这类皮肤疾病治疗90%受术者得到明显的疗效。新一代的光子设备所释放的脉冲形态呈砖块状，能量的释放比较均匀，一方面治疗安全，另一方面治疗适应证也比较多，过去黄褐斑一直是治疗的“禁区”，但近来一些医师使用OPT-IPL ( Lumenis One)治疗获得成功，但要预防色素沉着并发症的发生。
光子对皮肤表浅的血管扩张疗效比较好，如面部毛细毛细血管张。对血管畸形(如鲜红斑痣)也有很好的疗效，尤其是具有OPT模式的IPL (Lumenis One)对鲜红斑痣具有不错的疗效。而血管瘤则不建议使用光子治疗，因为血管瘤的损害太深，治疗效果不很好。当然IPL治疗的效果与医师治疗的技巧有很大关系。强光治疗皮肤血管性疾病特点是通常需要多次反复的治疗，而疗效通常是多次治疗后累积的结果，这一点与激光不同，通常激光治疗能出现“立竿见影”般的疗效。
尽管普遍认为，激光单色性好、相干性强是“金标准”式的脱毛，但是新近的一些研究提示，新一代的光子其脱毛的疗效类似于激光。尽管目前脱毛技术非常成熟，也非常有效，但要达到绝对意义上的永久脱毛效果(永远不再有任何毛发的生长)是非常困难的，无论使用什么类型的激光或者新一代的光子进行脱毛治疗，只能做到长久性的毛发脱减而不是永久性除毛，即使是联合使用射频和IPL的技术(E光)技术也不例外。
我国，Photorejuvenation被翻译成“光子嫩肤”。最初这是一种利用强脉冲光治皮肤光老化的技术，治疗后受术者皮肤外观能获得较大改善的治疗方法。光老化的皮肤改变通常由皮肤色素斑的增加、毛细血管扩张和皮肤细纹出现等组成。要想对光老化治疗获得成功，单纯解决任何一种皮肤问题都不理想，只有同时解决这三种皮肤问题，才能获得所谓的“嫩肤”的效果。由于光子是一种“复合光”，而且具有较长的脉冲宽度，因此对这三类皮肤损害都有一定的疗效。如果就某一皮损的单独的治疗效果而言，光子的疗效也许不及激光好，如去斑和治疗毛细血管扩张，激光的作用可能更好，但是就嫩肤的综合效果来看，光子仍然是非常有优势的，因为经过光子治疗后常这三种皮损均能获得一定程度的效果，包括色素斑减淡或消除、毛细血管扩张改善或消除、皮肤光滑洁净、细小皱纹的消除、轻微的紧致皮肤作用等，因此其综合的疗效就得非常显著。但是这种疗效的获得需要一系列的多次的治疗。不同个体疗效虽然有差异，但大多数治疗显示见效快，疗效高，能有效地改善皮肤质地，治疗安全，副作用相对较少，几乎不影响正常地工作和生活。
1. 术后反应：可能出现轻微的热灼感，可能持续0.5-2小时;轻微的发红，可能持续12小时;雀斑患者在治疗后的一周内可能有暂时性的轻微变深现象，一般1周内可逐渐脱落。
2. 色素沉着：治疗后可能出现不同程度的色素沉着，可遵医嘱服用维生素C等有美白药物。
3. 灼伤 ：光子治疗可能发生不同程度的灼伤，表现为暂时性的紫癜、水疱等。
4. 出现色素减退或色素脱失：可能出现在肤色较黑或受日光曝晒的人中。对于此类受术者一定要向医生说明情况，以提前做预防性治疗。
每3-4周进行一次治疗，获得理想的疗效所需治疗的次数为连续治疗平均3-6次。光子治疗术后反应轻微，多少只持续数小时，故一般不影响正常的工作和生活。
1. 治疗前一周不能做激光、皮肤磨削术、果酸换肤美容项目。
2. 近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。
3. 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
4. 术后几天内应避免用热水清洗，而应使用冷水清洁皮肤，注意清洁防护。
5. 术后几天应避免化妆。
6. 避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品：UVB防晒指数(SPF)=30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。
7. 光子治疗不宜过于频繁，尤其是夏季，日照时间长，气候炎热，并不适合。
图1. 光子嫩肤效果对比图
图2.光子治疗雀斑效果对比图
图3. 光子脱毛效果对比
